Specifikus betegségek

Specifikus betegségek

Nemi kromoszóma DSD: Turner szindróma

Orpha code / ICD kód 881, 484, 1772, 199310

A Turner-szindróma egy kromoszóma-rendellenesség, amely egy X-kromoszóma teljes vagy részleges hiányával jár. Az érintett egyéneknek nőies megjelenése van, de a klinikai jellemzők heterogének, és a tipikus fizikai anomáliák gyakran enyhék vagy hiányoznak. Az alacsony termet minden esetben jellemző, és a szív- és érrendszeri betegségek gyakoriak. A petefészek-elégtelenség, a kromoszómális anomáliáktól függően változó megjelenéssel, fiatal korban fordul elő elkerülhetetlenül.

46,XX-DSD

Orpha kód / ICD kód: 2138, 393, 243, 418, 90793/4, 91, 95699

Gonadális vagy petefészekfejlődési zavarok és androgén túltengés. 46,XX típusú nőknél a veleszületett mellékvese hiperplázia (CAH) a DSD leggyakoribb oka. A 46,XX-szel összefüggő CAH megbetegedésben szenvedő szinte minden kisgyermeket nőként nevelnek fel; termékenységi potenciállal rendelkeznek, és felnőttként a női nemmel azonosulnak. Ugyanakkor néhány 46,XX-szel összefüggő CAH-ban szenvedő kisgyermeket férfiként nevelnek fel, és felnőttként is férfiként azonosítják magukat.

46,XY-DSD

Orpha kód / ICD kód: 242, 251510, 752, 753, 754, 96265/6, 285

A szindrómák nélküli 46,XY DSD-t meg kell különböztetni a szindrómákkal rendelkező formáktól, amelyeknél további szervrendszerek, a növekedés és a kognitív fejlődés is érintett lehet. A 46,XY DSD-t általában normál fizikai vizsgálat jellemzi, a reproduktív szerveken kívüli más szervrendszerekre vonatkozó klinikai megfigyelések nélkül; további jellemzők: a külső nemi szervek, amelyek a kétértelműtől a normál női szervekig terjednek; Belső nemi szervek, amelyek a hiányzó Müllerian struktúráktól a teljesen kifejlett méhig és petevezetékekig terjednek; és a nemi mirigyek, amelyeket normál testis, ovotestis, diszgenetikus testis vagy csíkok jellemeznek.

Kallmann szindróma és normosmiás CHH

Orpha kód / ICD kód: 478, 23866, 174590

A veleszületett hipogonadotropikus hipogonadizmus (CHH) a gonadotropint felszabadító hormon (GnRH) hiányából eredő fejlődési rendellenesség. Klasszikusan két fő alcsoportra osztható: a Kallmann-szindróma (KS), amelyet az anosmia vagy a hyposmia és a normosmiás CHH (nCHH) közötti kapcsolat jellemez. A legtöbb CHH-esetet a pubertás idején diagnosztizálják a nemi fejlődés hiánya miatt, de a CHH gyanúja felmerülhet a cryptorchidizmussal, a mikropéniszrel vagy az olyan kapcsolódó nem reproduktív jelekkel rendelkező férfiaknál csecsemőkorban is, mint például a középvonal-hiányosságok (szájpad és dentális hiányosságok).

A CHH-nak erős genetikai összetevője van, de valószínűleg egy multifaktorális patogenezis. A fő klinikai jellemzők a teljes spontán gonadális érés és pubertás hiánya mindkét nemnél, és a szagérzet (anosmia) részleges vagy teljes károsodása általában a pubertás késése után diagnosztizálódik. Jellemzően a kezeletlen felnőtt férfiak általában csökkent csontsűrűséggel és izomtömeggel, a herék térfogatának csökkenésével (85% 4 ml), erekciós diszfunkcióval, csökkent libidóval és terméketlenséggel rendelkeznek. A kezeletlen felnőtt nők szinte mindig elsődleges amenorrhoea-t tapasztalnak, hiányzó, kis mértékű vagy normál mellfejlődéssel.

Ugyanakkor a CHH sokrétű betegség, változó megjelenéssel, amely számos szindróma kontextusban jelen lehet. A CHH-val gyakran összefüggő rendellenességek befolyásolhatják a központi idegrendszer vagy vesék, végtagok vagy érzékszervek (szag, hallás, szem) fejlődését.

Nemi Diszfória

Orpha kód / ICD kód: ICD–10 F64

A betegeknél az anatómiai nem vonatkozásában erős kényelmetlen érzés vagy annak nem-megfelelősége tapasztalható.